Leczenie reumatoidalnego
zapalenia stawów
Reumatoidalne zapalenie stawów (RZS, gościec) to przewlekła choroba o charakterze autoimmunologicznym, atakująca głównie stawy. Klasyczne objawy choroby to poranna sztywność palców, obecność guzków reumatoidalnych, bóle i obrzęki stawów. Stawy międzypaliczkowe bliższe najczęściej, jako pierwsze ulegają zmianom zapalnym. Innymi objawami są bolesność stawu na ucisk, objawiająca się bolesnością przy np. podawaniu ręki oraz deformacje stawów. W jaki sposób można poradzić sobie z problemem RZS?
Co sprawia, że chorujemy?
Podstawowym problemem indukującym pojawienie się RZS jest proces zapalny wewnątrz stawu. Błona maziowa, pobudzana przez czynniki związane z chorobą, uwalnia prozapalne przekaźniki, stymulując proces zapalny, czego konsekwencją jest niszczenie przyległych struktur: chrząstki, więzadeł, kości i ścięgien. Procesy te objawiają się początkowo bólem, a następnie zniszczeniem tkanek i utratą ruchomości. Postępujące zmiany zwyrodnieniowe sprzyjają powstawaniu wtórnych patologicznych zmian w obrębie stawów.
Bezpośrednie przyczyny RZS są nieznane, najprawdopodobniej choroba pojawia się przy współwystępowaniu wielu czynników. Ponadto u 70% chorych odnotowuje się obecność czynnika reumatologicznego we krwi, a u 33% przeciwciał przeciwjądrowych. Czynniki predysponujące do RZS to:
- Obciążenie genetyczne – ryzyko wystąpienia RZS u dzieci chorych rodziców jest ok. 3 razy większe niż ryzyko populacyjne.
- Defekt układu odpornościowego – błędne rozpoznawanie własnych komórek, jako obce, sprzyja atakowaniu prawidłowych tkanek przez układ odpornościowy.
- Płeć – kobiety są 3 razy bardziej narażone na chorobę niż mężczyźni.
- Palenie tytoniu – palenie papierosów pogarsza rokowanie i przebieg choroby.
- Stres – RZS czasami pojawia się po silnym stresie.
Jak leczyć reumatoidalne zapalenie stawów?
Najistotniejsze w kontekście leczenia RZS jest ustalenie leczenia z profesjonalistą – lekarzem. Jedynie prawidłowa diagnoza potwierdzona poprzez badania obrazowe, badanie czynników we krwi oraz korzystanie z wiedzy lekarza, uzasadnia do leczenia choroby. Leczenie oparte jest oprócz środków farmakologicznych na technikach fizjoterapeutycznych oraz czasem chirurgii. Najważniejszymi lekami stosowanymi w RZS są leki modyfikujące przebieg choroby zwykle, poprzez zmianę procesów biochemicznych w komórkach odpornościowych. Leki takie są środkami syntetycznymi lub lekami biologicznymi, czyli powstałymi na drodze inżynierii genetycznej przeciwciałami. Wiele z leków ma silne działania niepożądane, dlatego odpowiedni dobór specyfiku ustalany jest, poprzez współpracę pacjenta z lekarzem. Innymi lekami stosowanymi w RZS są leki przeciwzapalne – zarówno glikokortykosteroidy, jak i niesterydowe leki przeciwzapalne. Domowe leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów może opierać się na indywidualnym doborze leków przeciwbólowych oraz przeciwzapalnych. Należy jednak pamiętać, że podstawą terapii jest stosowanie leków przepisanych przez lekarza oraz zastosowanie się do profesjonalnych zaleceń.